Профилактика ОКС и инфаркта миокарда

Сердце не прекращает трудиться в течение всей нашей жизни. Однако мы не проявляем никакой заботы о сердце до тех пор, пока оно нас не беспокоит. Как воспитать личную ответственность каждого за собственное здоровье, чтобы избежать сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, инсульт), которые занимают первые места среди причин смертности населения?  Болезни системы кровообращения связаны с образом жизни, курением, низкой физической активностью, избыточной массой тела, повышением АД.

Осведомленность каждого пациента о своих факторах риска дает ему шанс изменить жизнь в лучшую сторону. Факторы риска – это индивидуальные особенности, которые влияют на вероятность развития в будущем сердечно-сосудистых заболеваний. Они делятся на управляемые (артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение, ожирение) и неуправляемые (пол, возраст).

Артериальную гипертензию часто называют молчаливым убийцей, потому что у многих заболевание протекает бессимптомно, о наличии повышенного АД не знают, пока не разовьётся какое-либо осложнение. Необходимо знать и контролировать уровень своего АД . В норме оно ниже 140/90 мм ртутного столба. Повышенное АД оказывает отрицательное действие на внутренние органы и системы, так называемые органы-мишени – это сердце, артериальные сосуды, головной мозг. Даже незначительное повышение АД увеличивает нагрузку на сердце, заставляя его работать в интенсивном режиме, что неизбежно ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы.

К чему ведет дисбаланс в крови так называемых плохих и хороших жиров?  Это явление называется гиперхолестеринемией (дислипидемией). К «плохим» жирам относят липиды низкой плотности, который увеличивает риск развития атеросклероза. Липиды высокой плотности, защищают артерии от раннего развития атеросклероза. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией автоматически попадают в категорию высокого риска сердечно-сосудистой патологии. Для сбалансирования уровней хорошего и плохого холестерина необходимо употребление большего количества овощей и фруктов, зернового хлеба, постного мяса, рыбы, бобовых, использование подсолнечного или оливкового масла. Прием омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в дозе 2-4 грамма в день в виде морской рыбы и капсулированного рыбьего жира корректирует дислипидемию и уменьшает риск развития смерти у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа крови. Уровень общего холестерина плазмы должен быть ниже 5,0 ммоль/л, «плохого» холестерина должен быть ниже 3,0 ммоль/л, «хорошего» холестерина выше 1,1 ммоль/л. Коррекцию начинают с диеты. У лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний назначаются препараты, снижающие уровень холестерина в крови, так называемые гиполипидемические препараты.

Важно и рациональное питание. Это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли, животных жиров, быстроусвояемых углеводов. Исследования ученых показали, что если ограничить соль, то риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Следует больше употреблять продуктов, содержащих калий, магний (кабачки, изюм, курага, тыква). Между избыточной массой тела, тучностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями и смертностью прослеживается прямая зависимость.

Почему опасно курение? Даже одна выкуренная сигарета повышает АД на 15 минут, а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов. По данным ВОЗ, 25% смертей от ИБС обусловлено курением, вредная привычка сокращает продолжительность жизни курильщика в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Пассивное курение увеличивает риск ИБС для окружающих на 25-30%. Но процесс обратим. Уже через шесть недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье.

Рассмотрим роль физической культуры… Низкая физическая активность способствует развитию болезней системы кровообращения в 1,5-2 раза чаще, чем у людей, ведущих активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течении получаса, ходьба в умеренном темпе до 3 км в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%.

Мировой опыт доказывает, что профилактическая работа более эффективна, чем клинический подход к решению проблем. Именно поэтому Государственная поддержка крайне важна для предотвращения смертности и инвалидности трудоспособного населения страны вследствие сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, для реализации профилактических мероприятий требуются большие материальные ресурсы, однако в любом случае это значительно меньше, чем тот ущерб, который наносит рост заболеваемости нашему обществу.

Статистика инфарктов и инсультов свидетельствует о том, что с темпом роста жизни забота о здоровье уходит на второй план.

Тем не менее существуют способы изменить ситуацию к лучшему. Одним из наиболее эффективных методов борьбы с ССЗ является ранняя диагностика. На сегодняшний день множество медицинских центров по всей стране оборудованы современным оборудованием, способным обнаружить и максимальной четкостью зафиксировать малейшие нарушения в работе сердца и сосудов для верной постановки диагноза и результативного лечения.

Информация для пациентов: как снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний?

• Прекратить курить, если Вы курите.
• Соблюдать диету с низким содержанием жира и обогащенную овощами и фруктами.
• Ежедневно выполнять физические нагрузки, по меньшей мере по 30 минут.
• Держать под контролем диабет и артериальную гипертонию, если Вы страдаете этими заболеваниями.
• Контролировать свой холестерин, если он повышен.
• Регулярно посещать врача для оценки сердечно-сосудистого риска, лечения имеющихся сердечных заболеваний и снижения риска сердечного-приступа и внезапной смерти. 

  Врач-кардиолог высшей квалификационной категории УЗ «Витебский областной клинический кардиологический центр»
  Авласенок И.В.