Памятка для пациента, принимающего ФЕНИЛИН, ВАРФАРИНН

ЧТО ТАКОЕ ФЕНИЛИН, ВАРФАРИН    

Варфарин принадлежит к ласу лекарств, известных как антикоагулянты. Они уменьшают способность  крови образовывать тромбы в кровеносных  сосудах.

ЧТОБЫ ФЕНИЛИН ПОМОГАЛ ВАМ, ЕГО НАДО ПРАВИЛЬНО ПРИНИМАТЬ,
СО ВСЕМИ НЕОБХОДИМЫМИ ПРЕДОСТОРОЖНОСТЯМИ, ТОЧНО СОБЛЮДАЯ ИНСТРУКЦИИ И СОВЕТЫ ВРАЧА.

Очень важно, чтобы Вы понимали, почему принимаете это лекарство, и выполняли все рекомендации врача.

Организм работает нормально, если кровь свободно циркулирует по сосудам. Сгустки крови, мешающие  ее нормальному току, называются тромбами. Варфарин замедляет формирование тромбов в крови. Тромбы могут образовываться в любом месте организма. При нормальной работе системы свертывания крови лишь при повреждении кровеносного сосуда образуется небольшой тромб, который останавливает кровотечение. Но если тромбы формируются в кровотоке самопроизвольно, это значит, что в системе свертывания что-то нарушилось. Образование тромбов называется тромбозом или тромбоэмболией.

Правила приема Фенилина, Варфарина

• Варфарин принимается каждый день в одно и тоже время.
• Принимайте Варфарин в той дозе, которую Вам подобрал врач. Не удваивайте дозу, если вы пропустили время приема лекарства, поскольку риск кровотечений может увеличиться.
• Соблюдайте частоту сдачи анализов крови на МНО (Международное нормализованное отношение), которую Вам порекомендовал врач для контроля за состоянием свертываемости крови. После каждой сдачи анализов посещайте врача или связывайтесь с ним по телефону.
• Храните Варфарин в темном прохладном месте и берегите от детей.
• Не храните лекарство в ванной комнате, возле кухонной раковины или в других влажных местах. Варфарин может испортиться от жары и влаги.
• Не храните лекарство, если оно просрочено или если Вы больше его не принимаете.

Правило применения антикоагулянтов при инвазивных процедурах

Если пациенту, принимающему антикоагулянты, предстоит инвазивная процедура (удаление зуба или другое оперативное вмешательство), рекомендовано в условиях стационара как минимум за 3 суток отменить Фенилин или Варфарин и назначить Фраксипарин в соответствующих дозировках, предусмотренных для каждого оперативного вмешательства. С целью профилактики  бакэндокардита рекомендован курс антибактериальной терапии либо перорально, либо парентерально продолжительностью 10-14 дней. В день инвазивной процедуры Фраксипарин не вводится. Поле инвазивной процедуры  проводится гемостаз в течение 12 часов. Через 4-6 часов после инвазивной процедуры при отсутствии выраженной кровоточивости назначают Фенилин или Варфарин в прежней дозировке. Введение Фраксипарин не отменяют до достижения ПТИ 30-50% и МНО 2,5-3,0.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ

Признаки передозировки Фенилина, Варфарина

При неправильном приеме Варфарина, изменении образа жизни, питания или приеме других препаратов могут появиться признаки побочного действия или передозировки Варфарина.

  Если у Вас появились:

• Кровоточивость десен при чистке зубов;
• Необъяснимые носовые кровотечения или синяки на коже:
• Сильное кровотечение при порезах, ранах, менструации;
• Кровь в моче или черный (скровью) кал;
• Кровохарканье;
• Тяжелые или  продолжительные головные боли;
• Боли в суставах, опухоли или уплотнения;
• Кровавая или темного цвета рвота.

ВАМ НУЖНО НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ.

Режим

Избегайте активных занятий спортом, подъема тяжестей или других вдов деятельности, которые могут привести к падениям и ушибам. Избегайте пребывания на солнце. Не рекомендуется посещение бани (парилки), ручной массаж, душ Шарко.

Исключите из рациона алкоголь, закуски и приправы, содержащие уксус.

Разрешается плавание в бассейне, теплые жемчужные ванны.

Обязательно сообщайте стоматологу, гинекологу и  другим  врачам, особенно  если предстоит хирургическое вмешательство, что Вы принимаете Варфарин.

Не принимайте новые или не прекращайте принимать назначенные лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Многие лекарства могут изменить воздействие Варфарина, в том числе обычны е лекарства, которые можно купить без рецепта (например, Аспирин или Ибупрофен).

Не принимайте ни одно из перечисленных ниже лекарств без консультации с врачом.

Лекарства, содержащие  Аспирин:

• Аскофен;
• Цитрамон;
• Аскафф;
• Кардиомагнил;
• Терапин и т.д.

Лекарства, применяемые при артрите и усиливающие дейтвие Варфарина:

• Ибупрофен;
• Напроксен;
• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Аэртал;
• Кеторолак;
• Индометацин;
• Диклонат;
• Диклоберл;
• Ксефокам;
• Целебрекс;
• Кетанов м т.д.

ДИЕТА

Всегда придерживайтесь сбалансированной диеты. Витамин К, содержащийся во многих пищевых продуктах, снижает эффект Вафарина, а любые изменения в  ежедневном меню могут изменить количество этого витамина. Лучше всего, чтобы количество получаемого Вами витамина К было постоянным. Когда Вы принимаете Варфарин, особенно важно существенно не менять количество продуктов, содержащих витамин К, в ежедневном рационе. Достаточная ежедневная доза витамина К составляет 70-140 мг. Если пациент употребляет большое количество пищи с высоким содержанием витамина К, эта пища будет ослаблять действие Варфарина. Рекомендуется диета с постоянным разрешенным количеством продуктов, содержащих витамин К.

Суточная потребность  в витамине К – 0.03-3.5 мкг/кг/сут.(до 150 мкг/сут.).

Содержание витамина К в продуктах

ПОМНИТЕ, ЧТО ЛЕЧЕНИЕ ВАРФАРИНОМ МОЖЕТ ПРЕДОТВРАТИТЬ УГРОЖАЮЩИЕ ВАШЕЙ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЮ ТРОМБОЗЫ, А БЕЗОПАСНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ЗАВИСИТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО ОТ ВАС И ВАШЕГО КОНТАКТА С ВРАЧАМИ

Принимайте препарат строго по назначению лечащего врача.

Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.

Следите за первыми признаками кровоточивости и при обнаружении их сразу же сообщайте врачу.

Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете непрямые антикоагулянты.

Будьте здоровы!